Epididymitis

MALE ACCESSORY GLAND INFECTION ( MAGI )

GRUP A. History/physical signs
History of : Urinaria infection,epididymitis,sexually transmitted disease
Physical sign:Thickened or tender epididymitis,thickened vas deferent,abnormal rectal examination

GROUP B. Urine after prostatic massage
Abnormal urine after prostatic massage
Positive culture for Chlamydia tracomatis,or chlamydia tracomatis DNA detected by PCR,LCR,or antigenic detection by immunofluorecence or ELISA

GROUP C, Ejaculate signs
Elevated number of peroksidase positive white blood cells
Culture with significans growth of pathogenic bacteria
Positive culture for chlamydia tracomatis ,or chlamydia tracomatis DNA detected by PCR,LCR or antigen detection by imunofluorecence or Elisa or ELISA
Abnormal aaperance and /or viscosity and/or pH and or abnormal biochemistry of the seminal plasma and/or high levels of inflammatory markers or highly elevated reactive oxygen species

DIAGNOSIS requireds at least two sign :
Two signs each from a different group.e.g. Thickened vas deferent with abnormal biochemistry of seminal plasma ( or any other combination )
Or at least two ejaculate sign in each ejaculate.

Buat Sdr.Ika :
Epididymitis merupakan peradangan / infeksi pada epididymis, pada pemeriksaan fisik akan teraba pembesaran / penebalan dari epididimis secara keseluruhan, di kauda atau di kaput, yang mengindikasikan kuman penyebab infeksi. Biasanya dari hasil sperma analisa terdapat leukosit > 1 juta / ml, dan akan konfirmasikan dengan dilakukan kultur semen untuk mendapatkan kuman penyebab tersebut.


















Prognosis mengenai epididymitis tergantung daripada kuman penyebab, akut atau kronis, dan terapi yang diberikan apakah adekuat atau tidak.
Bila epididymitis cepat diobati biasanya tidak sampai mengganggu terhadap sperma, yang menjadi masalah adalah epididymitis yang tidak diketahui atau diobati dengan adekuat, dimana akan banyak leukosit yang dalam hal ini menjadi benda asing bagi sperma sehingga ROS meningkat dan terjadi reaksi antibodi anti sperma (imunologis) pada permukaan kepala sperma yang pada akhirnya akan menurunkan fertilitas seorang pria.




















Bila peradangan hanya terbatas pada epididymis maka disebut Epididymitis, pada kebanyakan kasus akan terjadi juga peradangan di testis (Orchitis) sehingga bila terjadi peradangan di epididymis dan testis maka disebut Epididymo-Orchitis.